跟痛症的诊断与治疗 跖腱膜起自跟骨，由三部分组成。其 外侧部起于跟骨结节外侧突，止于第 五跖骨基底部。内侧部菲薄，覆盖于 踇展肌的深面。临床上跖腱膜通常是 指中央部，起自跟骨内侧结节，向远 端扩展至5 个跖趾关节下形成束带，并 止于近节趾骨基底的骨膜。概述病理学致病机制病理学病理学 病理学 跟骨结节骨刺致病机制 图示Haglund 畸形，跟骨后滑囊位于跟骨 后上隆突与跟腱之间，皮下滑囊（跟腱后 滑囊）位于跟腱与皮肤之间。 增大的跟骨后上突与跟腱止点处的纤维相 撞击，造成对骨性隆突与跟腱纤维的激惹 。引起止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎、跟 腱后滑囊炎。 以上情况可以单独存在，也可以相互复合 存在。病理学 足底外侧神经从胫神经分出后，大约在踝管 末端的下方分出第一神经支分支。此支支配跟骨 内侧结节估摸、跖长韧带、小趾展肌和屈趾短肌 。当此神经支从足的内侧由踇展肌和跖方肌内侧 头深部筋膜间穿过时，从垂直方向变为水平方向 向外行走到达小趾展肌，此时易受卡压。（踇展 肌深筋膜与足底方肌中后部之间）。另一受卡压 部位在该神经穿过内侧结节时，跖腱膜起点炎症 、屈趾短肌起点炎症、骨质增生都可使神经受到 压
