三种黄疸的鉴别诊断(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上三种黄疸的鉴别诊断溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸病 史有溶血因素可查，有类似发作史肝炎或肝硬化病史结石者反复腹痛伴黄疸，肿瘤者常伴消瘦症状与体征贫血、血红蛋白尿、脾肿大肝区胀痛或不适，消化道症状明显，肝脾肿大黄疸波动或进行性加重，胆囊肿大，皮肤瘙痒胆红素测定UCBUCB CBCBCB/TB20%30%60%尿胆红素（-）（+）（+）尿胆原增加轻度增加减少或消失ALT、AST正常明显增高可增高ALP正常可增高明显增高其他溶血的实验室表现，如网织红细胞增加肝功能检查异常影像学发现胆道梗阻病变咯血与呕血的鉴别咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状咽部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出出血颜色鲜红棕黑色或暗红色，有时鲜红色出血内混有物泡沫