亲属活体器官捐献人自愿同意书(共1页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上亲属活体器官捐献人自愿同意书 我是亲属活体器官（肾）捐献人 ，身份证号（ ），家住 ，是活体器官（肾）接受人 （姓名）的 （关系）。因其身患尿毒症，处于长期血液透析状态，生活质量很差，强烈希望尽快实施肾移植手术治疗，我自愿捐献一个肾脏给 。 我及我的家人一致同意我与 之间进行亲属肾移植手术及相关治疗，次捐献纯属本人自愿，无家庭胁迫及器官买卖。手术及相关治疗所带来的并发症及意外我已知晓，后果我自愿承担。 捐献人（签字、按手印）： 日期： 年 月 日 专心-专注-专业