汕头大学医学院第一附属医院 心血管病医院 王红卫 难治性高血压的药物治疗流程 使用不适宜治疗方案 依从性差 不良生活方式 未发现的继发性高血压 难治性高血压的患者 难治性高血压和未控制的高血压并非同义词 难治性高血压 Calhoun DA, et al. Circulation. 2008, 117(25):e510-526 Mancia G, et al Eur Heart J 2007, 28(12):1462-1536 发生率数据质量不佳 但是有些患者确实存在难治性高血压 未控制高血压的患者人群老年难治性高血压推荐难治性高血压定义 n在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的 3 种 降压药物（包括一种噻嗪类利尿剂）至少治疗 4 周后，诊室 和诊室外（包括家庭和动态血压监测）血压仍在目标水平以 上） 以前的难治性高血压的定义界限模糊，其实际患病率难以确定 2016法国高血压学会 / 法国心血管学会（FSH/FSC ） 专家共识声明：难治性高血压管理要点A+C+D 如何调整药物的剂量到足量 难治性高血压? 调整CCB或RASI剂量 老年单纯高血压，宜以CCB为基础，在联合过程中
