霍乱病例分析 患者,男,24岁,自由职业者,未婚。 主诉,严重水样腹泻伴呕吐30余小时。 现病史:患者2天前从印度旅游回国,30h前突然出现腹泻,开始几次为黄色样 便,24h前变为白色米泔样便,约每小时腹泻一次,每次100200mL,粪便中 无脓血,无明显腹痛,无里急后重;伴呕吐,喷射状,开始为胃内容物,随后 变为白色水样呕吐物,无恶心、发热、头痛。几小时前出现尿量明显减少、乏 力、反应迟钝,无腰痛。 既往史:无高血压、糖尿病史、无手术史。 体格检查 :发育中等,营养可,神志不清,眼窝深陷,唇舌干燥,口渴欲饮, 四肢冰凉,未见抽搐,全身无皮疹,淋巴结不肿大,眼睑及双下肢无水肿,腹 部稍下陷、软,无压痛反跳痛,肝脾未扪及,肾脏无压痛叩痛。体温35,血 压80/50mmHg,脉搏110次/min。 实验室检查:血常规:WBC 14x109L(中性粒细胞0.83,嗜酸性粒细胞0.01 ,嗜碱性粒细胞0,淋巴细胞0.16)。电解质: Na+115.0mmol/L,K+3.0mmol/L,CL-90.0mmol/L, BUN8.0mmol/L,CR130.0Mumol/L。1.实验室检查结果正常