面神经炎的诊治 何海兰定义 面神经炎又称贝尔麻痹（ Bellspalsy) 是由于面神经急性非化脓性炎症所 致的周围性面神经麻痹。核上瘫与核下瘫鉴别 大脑皮质运动区 皮质延髓束 面神经核 面神经 面部各肌 双侧皮质延髓束支配面上部各肌（额肌、皱眉肌 、眼轮匝肌） 对侧皮质延髓束支配面下部各肌（颊肌、口轮匝 肌等） 中枢性面瘫是病灶对侧下面部瘫痪（鼻唇沟变浅 口角下垂）；周围性面瘫表现患侧上下面部瘫痪面神经通路 面神经从桥脑尾端面神经核发出纤维先绕过展 神经核，向前下行于听神经处穿出。再穿过蛛 网膜下腔，在听神经上方进入内耳孔。以后经 内听道及岩骨中狭长的骨性管腔（面神经管） 下行，横过膝状神经节，最后由茎乳孔出颅腔 ，分布至面部表情肌。病因 未完全阐明 无论是缺血或炎症所引起的局部面 神经组织水肿，都会促使神经功能 发生障碍而出现面瘫。 局部营养神经的血管因受风寒发生痉挛， 导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病 病毒感染所致的面神经炎或风湿性面神经 炎都会产生面神经肿胀、受压、血液循环 障碍而致面神经麻痹病原 近年研究发现面神经炎主要由病毒 感染所致。其绝大部分是由I 型单纯 疱疹病毒
