精选优质文档-倾情为你奉上呼吸科护理查房(四月)床号:38床 姓名: 英 性别:女 年龄:75岁 住院号:6入院诊断:1、支气管哮喘急性发作 2、食道下段鳞癌 3、脑梗后 4、高血压病入院时间:2009年3月30日主要病史主诉:反复气喘五十余年,加重一个月 。现病史:患者五十余年前于季节交换时反复出现气喘,伴有咳嗽,咳白或黄痰、量较多,偶痰中带血丝,无发热、胸痛,无声音嘶哑、吞咽困难、刺激性呛咳,无关节肿痛。因症状反复,曾多次住院治疗。近十年来患者反复出现气喘,但咳嗽、咳痰不明显。本次入院前一月,患者出现气喘伴咳嗽、咳黄痰,无胸闷、紫绀、喀血,无发热,无恶心呕吐,无黑蒙、晕厥,地段医院予以平喘及抗炎(丽扶欣)治疗后,病情无好转,现为进一步诊治,拟“支气管哮喘”收入我科。本次发病来,精神萎,胃纳可,睡眠可,二便正常,体重无明显减轻。入院时患者T:37.0 P:78次/分 R:20次/分 BP:120/70mmHg既往史1、 有反复气急、咳嗽、咳痰史56年,明确诊断为