精选优质文档-倾情为你奉上鼻咽癌护理常规 鼻咽癌是恶性度较高的肿瘤,人群分布以男性最多,起源于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤称为鼻咽癌,按分化程度分为高、中、低分化鳞癌,而其中以低分化鳞癌更多见。【护理评估】1. 一般情况 了解患者发病时间、诱因、患病前是否有鼻部外伤史,是否有过相关手术,化疗;放疗前评估口腔黏膜及面颈部皮肤完整性,淋巴结是否肿痛;牙齿有无龋齿、牙齿残根;吞咽是否受阻,观察牙龈、扁桃体和鼻窦有无感染等。 2. 症状、体征评估 评估患者是否有血涕、单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等早期鼻咽癌症状。肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔,可有明显鼻塞症状,侵犯眼球或眼眶有关的神经时,可出现视力障碍、复视等。3. 辅助检查 结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。 4. 心理社会评估 病程长、易出现消极悲观、绝望的心理。【护理问题】1. 知识缺乏2. 焦虑3. 疼痛4. 口腔粘膜改变5. 营养失调-低于机体需要量6. 有皮肤完整性受损的危险7. 有感染的危险。8. 潜在并发症:鼻出血。【护理