毕 齐 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科 毕 齐 症状性颅内动脉狭窄患者 缺血性卒中二级预防值得关注的高危人群 流 行 病 学 药 物 优 化 治 疗 支架治疗 vs 强化内科治疗 颅内动脉狭窄 高危 颅内动脉狭窄流行病学 亚洲高发生率 中国51%中华医学杂志,2008,88(17):1158-1162 缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄特征 p 527例国内脑梗死/TIA (2004-2005) p DSA:主动脉弓+锁骨下动脉+全脑 p 好发部位:颅内-MCA,ICA颅内段; 颅外-ICA/VA起始部 p中年(41-60岁)和老年(60岁)以合并颅内外动脉狭窄为最高 N=4 9 N=253 N=225参数 颅外动脉狭窄 颅内动脉狭窄 OR(95%CI) OR(95%CI) 年龄 1.05(1.011.12) 高血压 1.54(1.122.87) 糖尿病 1.89(1.134.01) 1.95(1.363.57) 血脂异常 1.69(1.083.96) 1.72(1.293.06) 冠心病 3.16 (1.678.93) 多因素Logistic回归分析显示,相对于无病变组 颅内外动脉狭