颅内动脉闭塞性脑病的手术治疗 颅内动脉闭塞性脑病的手术治疗 2012-5 2012-5蛇牌学院（北京） 蛇牌学院（北京） 王 嵘 北京天坛医院神经外科 需要手术干预的动脉闭塞性脑病 烟雾病- 特发性颅内动脉闭塞 烟雾综合征- 除烟雾病以外的动脉闭塞症，DSA 表现类似烟雾病 动脉硬化性颅内动脉闭塞- 颈内动脉闭塞、中动脉闭塞 糖尿病、动脉炎等原因导致的颅内动脉闭塞烟雾病 Moyamoya Disease 诊断标准 脑血管造影 颈内动脉末段和/或大脑前动脉和/或大脑中动脉起始段闭塞 在动脉显影期于狭窄或闭塞血管邻近部位见异常血管网(烟雾样血管 ) 双侧均出现上述表现 排除以下疾病或病理情况: 动脉粥样硬化、自身免疫疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合症（21三体 ）、颅脑外伤、颅脑放射治疗等。 儿童: 一侧满足脑血管造影诊断标准，另一侧颈内动脉末端狭窄可诊断为 烟雾病 在儿童患者，MRA和MRI有上述表现，也可诊断为烟雾病 分期 关于出血型烟雾病 The frequency of onset: 26-30% The cause of hemorrhage: the failure of moy
