颅内动脉瘤影像诊断n 概述 n 影像诊断 n 典型病例概述 n 颅内动脉瘤是指颅内动脉管腔的局限性异常扩张 。成人发病率约3-6%。 n 动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血(SAH)最常 见的原因,在我国50%蛛网膜下腔出血是由于动 脉瘤破裂引起的。 n 多见于Willis环的动脉分叉部。发生于颈内动脉系 统者约占95%,椎-基底动脉系统约5%。在我国最 常见的是颈内-后交通动脉瘤,其次是前交通动脉 瘤和大脑中动脉分叉处动脉瘤。n 在脑血管疾病中动脉瘤的发病率约为2%, 其中有出血症状的病人仅占十万分之八左 右,大部分病人颅脑不出血很难被发现。 我国治疗的动脉瘤病人中95%都是破裂后出 血才被发现和治疗,而日本有63%的病人都 是出血前就被提早发现(凌锋教授)分类 n 按动脉瘤形态分为粟粒状动脉瘤、囊状动 脉瘤、假性动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动 脉瘤; 以囊状动脉瘤最为常见; n 据其大小分为小(小于5mm)、中(5- 15mm)、大(16-25mm)动脉瘤,直径大 于25mm者为巨型动脉瘤。 n 据血栓形成情况分为:无血栓形成动脉瘤 、部分血栓形成的动脉瘤和完全血栓闭塞 性动脉瘤A) An