患者男,78 岁,“ 突发左侧肢体乏力8 天” 收住 院。 查体:体温37 ,脉搏72 次/ 分,呼吸16 次/ 分, 血压153/64mmHg ,意识 清,言语 含糊,对 答切题 ,但精神疲软 ,左鼻唇沟浅,伸舌左 偏,左侧 肢体上肢肌力0 级 ,左下肢肌力近端 3 级 ,远 端肌力0 级 ,左Babinski(+) 。 患者于2015.7.13 在局麻下行右侧颈内动脉球 囊扩张+ 支架置入术。 患者仰卧术床,以双侧腹股沟区为中心常规消毒 、铺巾,以右侧腹股沟韧带下方约1cm 股动脉搏 动处为穿刺点,2% 利多卡因在穿刺点两边深部麻 醉。以Seldinger 法穿刺成功后置8F 导管鞘,以5F Pigtail 造影管在0.035inch 超滑导丝导引下插至主 动脉弓,行弓上造影后,全身肝素化。换用4F 单 弯造影管在0.035inch 超滑导丝导引下分别插至右 锁骨下动脉、椎动脉、颈总动脉、颈内动脉及左 颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉,颈 段及颅内段分别成像。 显 示:主动 脉弓呈I型,弓上各血管起始部未见 明显 异常。 双侧锁 骨下动 脉走行良好,血管壁光滑,未见 狭窄。