精选优质文档-倾情为你奉上专业技术工作实例表申报人:韦彩红 所在科室:内科申报资格:副主任医师 申报专业:内科基层标题1:关于糖尿病酮症酸中毒的病例分析一、病史资料患者陈雅贤,女性:78岁,因“头晕、呕吐、发热1天”入院,1天前因受凉后出现头晕、呕吐、发热,伴有咳嗽咳痰、咯黄色脓痰,无盗汗、无大小便失禁,未作何处理,即到我院要求住院治疗,发病以来,精神食欲睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。既往有5年2型糖尿病病史,高血压、冠心病病史多年。体查:嗜睡状,呼吸深大,呼气有烂苹果味皮肤弹性差,口周充血,T37.8,P84次/分,R24次/分,BP140/100mmlg,皮肤湿冷,面色苍白,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤无出血点,头颅五官端正,瞳孔等大等圆,大小约2.5mm,对光反射灵敏、颈软、气管居中,胸廓对称、无畸形,双刺目呼吸音平尚粗,左肺可闻及少量湿性啰音,心率84次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛、反跳病、肝脾未触及双肾区,无叩志痛,脊柱四肢无畸形,双下肢凹陷性水肿,生理反