1、Comment LU1: 以申请表实际上报时间为准。- 1 -海洋石油天然气专业设备检测检验机构资质申 请 书申请机构: 湛江南油利海自动化工程有限公司 申请日期: 2010 年 11月 5日 国家安全生产监督管理总局制- 2 -申 请 须 知1.本申请书用计算机打印,签名之处由签名人签字。2.本申请书有关项目填写页数不够时可用 A4 纸附页,但 须连同正页编第 页共 页。3.本申请书所选“”内打“”。4.本申请书须经申请机构法定代表人签名、申请机构盖章有效。5.本申请 书 适 用 于 初 次 认 定 、增 项 认 定 、变 更 认 定 、换 证 认 定 的 申 请 。6.本申请书一式二份(一
2、份存受理机关,一份存技术服务机构),并提供电子版本。7.本申请书中的租用设备是指由 申请机构的 人 员 进 行 操 作 并 对 租用 的 设 备 进 行 维 护 ,能 控 制 其 校 准 状 态 。对 于 申请机构与 设 备 出 租 机构 是 合 作 关 系 的 情 况 应 属 于 分 包 。8.技术服务机构:中国安全生产科学研究院联系地址:北京市朝阳区惠新西街 17 号邮政编码:100029电 话:010-64941131、64941327、64941282010-64955274、64812560传 真:010-64955274、64812560电子信箱:网 址:机构承诺声明Comment
3、 LU2: 此处应由法定代表人签字盖章,时间应于申请表封面时间一致。- 3 -本 机 构 自 愿 申 请 海 洋 石 油 专 业 设 备 检 测 检 验 机 构 资 质 ,并 做 如下 承 诺 :一 、认 真 遵 守 安 全 生 产 法 、行 政 许 可 法 、行 政 处 罚 法 等 法 律法 规 及 规 章 制 度 ,依 法 从 事 检 测 检 验 活 动 。二 、本 机 构 及 所 有 检 测 检 验 从 业 人 员 均 符 合 国 家 有 关 规 定 ,并对 所 提 交 的 申 报 材 料 的 真 实 性 、准 确 性 负 责 ,承 担 由 此 产 生 的 法 律责 任 。三 、本 机
4、构 按 照 国 家 安 全 监 管 总 局 对 于 资 质 申 请 的 相 关 要 求 进行 准 备 ,达 到 资 质 申 请 条 件 ,愿 意 接 受 并 积 极 配 合 对 本 机 构 申 请 条件 的 审 查 。四 、本 机 构 如 能 获 得 资 质 ,将 严 格 按 照 有 关 的 法 律 、法 规 、规 章和 技 术 规 范 开 展 检 测 检 验 活 动 ,遵 守 执 业 准 则 和 职 业 道 德 ,自 觉 接受 海 洋 石 油 作 业 安 全 办 公 室 及 其 分 部 、监 督 处 监 督 管 理 ,并 对 作 出的 检 测 检 验 结 果 承 担 法 律 责 任 。法 定
5、 代 表 人 :(签 名 )(机 构 盖 章 )年 月 日Comment LU3: 应该在里,正确格式为“ ”- 4 -一、申请机构概况名称 湛江南油利海自动化工程有限公司地址 湛江市坡头区11号信箱邮政编码 524057 传真电话 0759-3901000电子信箱 网址联系人 宋大秋 职务 副总经理固定电话 0759-3909811 移动电话 13316890398主持工作负责人 李俊生 职务 董事长兼总经理固定电话 0759-3901629 移动电话 13828270746法定代表人 李俊生 职务 董事长兼总经理固定电话 0759-3901629 移动电话 13828270746主管单位
6、名称 湛江南海西部石油合众近海建设有限公司法人执照(证书)编号/组织机构代码44080040000305875289836-X注册资金(万元) 303万元初次获得安全生产检测检验机构资质证书号及获得日期中海(安)检证字第0318号2003年6月20日二、申请类型及证书状况初次增项(原证书号: 有效期至: )变更(原证书号: 有效期至: )换证(原证书号:国海安检证字2006第001号 有效期至:2007年7月5日 )Comment LU4: 次项下特点应根据需要选择一个或多个填写,不能空白。Comment LU5: 此项内容没有,请填写 0,不要空白。- 5 -三、申请机构基本信息申请机构设备
7、设施特点:固定 离开固定设施的现场 临时 可移动申请机构参加能力验证计划情况:最近 3年内参加能力验证计划共 次,参加检测检验机构间比对共 次。申请机构人员及设备设施:申请机构始建于 2003 年,现有在编人员 13名,其中专业技术人员 10名(高级职称 4名,中级职称 4名,注册安全工程师 2名) 。主要仪器设备 113 台(套) ,主要设施 15 台(套) ,仪器设备设施原值 306.96 万元。申请机构技术能力:申请的检测检验领域为: 安全阀校验、仪表检验 申请的检测检验能力范围:产品/产品类别 2 项申请批准的授权签字人: 5 (名)- 6 -申请机构从事与安全生产相关的检测检验工作经
8、历:四、申请机构特殊信息对检测检验分包项目的说明(若有请填写):对检测检验租用设备的说明(若有请填写):- 7 -已取得国家重点实验室或其他检测检验资质情况(若有请填写):多场所情况的说明(若有请填写): - 8 -五、申请的检测检验能力范围项 目 /参 数序 号 产 品 /产 品 类 别 依 据 标 准 ( 方 法 ) 名 称 及 编 号 ( 含年 号 )序 号 名 称限 制 范 围 及 说 明1 1. JJG 49-1999弹簧管式精密压力表和真空表检定规程2. JJG 52-1999弹簧管式一般压力表、压力真空表和真空表检定规程1 压力表 -1250MPa1. JJG 74-92 自动平
9、衡式显示仪表检定规程2. JJG 186-1997 动圈式 温度指示/指示位式调节仪表检定规程2温度二次仪表-501200JJG 8822004压力变送器 3压力变送器060 MPaJJF 11832007温度变送器校准规范4电动温度变送器-5012005 电压表 0600V6 电流表 024A1 仪表JJG 1242005电流表、电压表、功率表及电阻表检定规程7 功率表 20A300V2 安全阀GB/T 12241-2005 安全阀 一般要求GB/T 12242-89安全阀 性能试验方法8 安全阀 0250MPa- 9 -六、申请批准的授权签字人一览表序号 授权签字人姓名 授权签字领域 备
10、注1 黄少峰 安全阀 / 仪表2 罗盛威 安全阀 / 仪表3 庄武伟 安全阀 / 仪表4 冯标华 安全阀 / 仪表5 赵康平 安全阀 / 仪表67891011填表说明:1. 请列出所有申请批准的授权签字人;2. 授权签字领域请按申请批准项目的专业领域描述;3. 授权签字领域中的内容应与附表 2.1 中申请签字的领域相同;4. 请在“备注” 栏注明维持、新增或授权领域变化(指增加或减少授权领域)等情况(初次申请除外);5. 每个专业领域一般不超过三个授权签字人。- 10 -七、授权签字人申请表姓 名: 黄少峰 性 别: 男 出生年月: 1977.6 文化程度: 大专 职 称: 岗 位: 检定员 电 话: 传 真: 电子邮件: 所在部门: 维修中心 申请授权签字的领域: 安全阀/仪表 何年毕业于何院校、何专业: 受过何种培训: 经过安全阀、仪表培训 工作经历及从事检测检验工作的经历:南海西部石油涠洲各平台(终端) 、东方平 台(终端) 、崖 13-1 平台(终端) 、文昌油田、南海东部各平台、上海春晓平台(终端)、平湖气田的仪表、安全阀校验维修。 申请人(签名): 说明(若申请授权签字的领域有变更, 应予以说明):