骨科大手术围手术期抗凝策略 王虎 主任医师 汕头大学医学院第一附属医院骨科王虎骨科 汕大附一 骨科大手术围手术期抗凝策略 概述 1 VTE 危险因素 2 预防骨科大手术DVT 形成的措施 3 骨科大手术DVT 具体预防方案 4王虎骨科 汕大附一 概述 v (一)静脉血栓栓塞症(venousthromboemlolism,VTE ) 血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回 流障碍性疾病包括两种临床类型,即DVT 和PTE v (二)深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT ):可 发生于全身各部位的静脉,以下肢深静脉多见,常见于骨科大手术 后,下肢近端(腘静脉或以上部位)DVT 是肺栓塞血栓栓子的主 要来源。 v (三)肺动脉血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism, PTE ):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺 循环和呼吸功能障碍疾病 2-4 ,是骨科围手术期的重要死亡原因。王虎骨科 汕大附一 概述 v (四)骨科大手术后VTE 流行病学:骨科大手术患者容易发生 VTE (表1 )。 表1 骨科大手术后VTE