范 围 股骨颈骨折 2 股骨粗隆间骨折 3 3 髋关节脱位 3 1第一部分 髋关节脱位 Dislocation of Hip Joint髋关节脱位 Dislocation of the Hip Joint v 髋关节脱位都是由高能量创伤造成的, v 如交通事故,高处坠落伤 v 分类 后脱位、前脱位、中心性脱位后脱位病因、机制 常见 85-90% 后脱位发生的机制 当大腿处于屈曲、内收 位时,股骨头可穿破关 节囊引起髋关节后脱位后脱位临床表现与诊断 v1 外伤史:巨大暴力、髋关节屈曲内收 v2 症状:髋关节疼痛、不能活动 v3 体征:患肢短缩,屈曲、内收、内旋畸形 v4 X 线、CT后脱位分型 vEpstein 分型其他分型 vPipkin 针对Thompson-Epstein 中V 型脱位的分 型 vStewart-Milford (1954 )分型 vLevin (2019 )分型后脱位治疗 v 1 复位 麻醉下复位,24 小时内复位幻灯片 9 v 2 固定 I 型骨折:皮牵引或丁字鞋2-3 周 v 3 锻炼:麻醉消退后即可进行股四头肌收缩锻炼,2-3 周 开始活动关节,4 周部分负