解剖基础 结构稳定:股骨头2/3纳入髋臼内 关节囊、韧带、周围肌肉加强稳定, 关节囊后方稍薄弱 髂股韧带支持点作用:脱位与复位髋关节的解剖结构髋关节的解剖结构髋关节的解剖结构脱位的分类 根据脱位后,股骨头所处在髂前上棘 与坐骨结节连线的前、后位置,可分为 前脱位、后脱位及中心脱位; 根据脱位后至整复时间的长短,可分 为新鲜和陈旧脱位。前脱位又可分为耻 骨上部脱位和闭孔脱位;后脱位可分为 髂骨部脱位和坐骨部脱位。脱位3周以 上为陈旧性脱位。 临床上以后脱位多见。 Nelaton线:髂前上棘与坐骨结节的联线 股骨头位于该线后方为后脱位 股骨头位于该线前方为前脱位髋关节脱位的三种类型 前脱位 后脱位 中心脱位髋关节脱位的分类 按有无骨折可分为下列五型 1、单纯性髋关节后脱位 2、髋臼后缘有单块大片骨折 3、髋臼后缘有粉碎性骨折 4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折一、髋关节后脱位 脱位机制 大多数髋关节后脱位多因间接暴力所致 。发生事故时,病人体位处于屈膝及髋关节 屈曲内收,股骨则有轻度的内旋,当膝部受 到暴力时,股骨头即从髋关节囊的后下部薄 弱区脱出。若脱位后,股骨头停留在坐骨切