麻醉气道管理 中国医科大学附属盛京医院 吴秀英 wuxysj-hospital.org麻醉气道管理 每个麻醉医生必须熟知的技术 掌握呼吸内科、循环内科、胸外科相关知识 遇到特殊情况心中有数，保护病人围术期安全气道评估 气管插管方法 困难气道的处理 术中常见气道异常及处理气道定义 气道：包括鼻、咽喉、气管、 主支气管、叶支气管、段支气 管、细支气管直至终末细支气 管等部分 气道分为三个部分 上气道，为自鼻至气管隆凸的 一段呼吸道，包括鼻、咽、喉 及气管等 大气道，指隆凸以下至直径 2mm 的气道 小气道，指管径小于2mm 的 气道Mallampati分级正常值=3厘米（二指） 3厘米,有插管困难可能 张口度甲颏间距 甲颏距离 甲颏距离=6.5厘米，插管无困难 6-6.5厘米之间，可用喉镜插管 6厘米，无法用喉镜插管头后仰程度 最大限度地屈颈到伸颈的活动范围 正常值90度 从中立位到最大后仰位可达35度 80度,易造成插管困难l以张口度、颈部活动度、Mallampati试验 和甲颏间距作预测 lCT、超声 l询问麻醉手术史，呼吸道相关外科疾病， OSAS、气管肿瘤等 具有三项以上指标异常预
