精选优质文档-倾情为你奉上附件1 (新营)师生员工健康监测卡班级(部门)姓名性别联系方式1月1日后省外(包括境外)旅居史(包括家属)与确诊病例和疑似病例接触史病史药物过敏史日期体温()个人身体状况家庭成员身体状况有无发热(37.3)、乏力、干咳等症状?若无,填“无”;若有特殊情况,详细说明。有无发热(37.3)、乏力、干咳等症状?若无,填“无”;若有特殊情况,详细说明。3月24日3月25日3月26日3月27日3月28日3月29日3月30日3月31日4月1日4月2日4月3日4月4日4月5日以此类推注:1.返校前居家期间,可用电子版记录,也可按此表格式画好表格进行记录;电子文本返校前一天输出打印;返校当天上交纸制表格
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