精选优质文档-倾情为你奉上第三章病例分析冠心病概述1.概念冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化或（和）功能改变（如痉挛）导致心肌血液供应减少或中断而产生的一组临床症候群。其发病机制主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成和炎症。2.病因本病的病因尚不完全清楚，大量的研究表明本病是多因素作用所致，这些因素称为危险因素。主要有：血脂异常：血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的减低均是冠心病的独立危险因素；高血压；糖尿病；吸烟；遗传因素；体力活动减少；年龄；性别：男性心血管病发病率高于女性；酒精摄入；其他因素：a.肥胖b.A型性格c.血液同型半胱氨酸增高等。3.临床分型无症状心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死。（一）心绞痛诊断要点1.一般情况年龄、性别、病程、发作情况。2.症状发作性胸痛为主要表现。疼痛特点为：诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激
