精选优质文档-倾情为你奉上病理生理学病例分析题一、患者，男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。体格检查：体温，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。实验室检查：血Na+155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,尿比重，其余化验检查基本正常。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠鸣音减弱，腹壁反射消失。浅表静脉萎陷，脉搏110次/分，血压72/50mmHg,血Na+120mmol/L,血浆渗透压255mmol/L,血K+L,尿比重（尿相对密度），尿钠8mmol/L。思考题：1.患者在治疗前和治疗后发生了何种水、电解质代谢紊乱为什么2.解释患者临床表现的病理生理学基础。答题思路：患者呕吐、腹泻4天可导致大量消化液的丢失，消化液为等渗性液体，因伴有发热，患者经皮肤、呼吸道丢失水分增多，最终导致失水多于失钠；化验检查血Na+155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,都高于正常水平，因此，根据该
