2013华法林抗凝治疗的 中国专家共识华法林 静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防 心房颤动(房颤)血栓栓塞的预防 瓣膜病 人工瓣膜置换术 心腔内血栓形成华法林 非瓣膜病房颤研究荟萃分析显示： 使卒中的相对危险度降低64， 全因死亡率显著降低26。 华法林在中国的房颤患者中不超过10。华法林的药理作用机制 凝血因子、X需经过 羧化后才能具有生物活性，而这 一过程需要维生素K参与。 华法林抑制肝脏环氧化还原酶， 使无活性的氧化型维生素K无法 还原为有活性的还原型VK，阻止 VK的循环应用，干扰VK依赖性 凝血因子II、VII、IX、X的羧化， 使这些凝血因子无法活化，仅停 留在前体阶段（有抗原，无活性 ），而达到抗凝的目的。华法林的药物动力学及药代学 华法林是两种不同活性的消旋异构体R和S型异构体 的混合物 华法林经胃肠道迅速吸收，生物利用度高，口服90 min后血药浓度达峰值，半衰期3642 h，在血液循 环中与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合，在肝脏中两种 异构体通过不同途径代谢。华法林几乎完全通过肝脏 代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过 肾脏排泄，很少进入胆汁，只有
