老年人心理健康状态抑郁量表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上心理状态健康评估表姓名： 性别： 年龄： 楼 房 床项 目得 分评 估1您叫什么名字？（1分）2.您的出生年月日？（1分）3.您今年多大了？（1分）4.您的职业？（1分）5.您的家庭地址？（1分）选择最切合您近一周的感受的答案： 项 目得 分评 估1.您对目前生活基本上满意吗？（1分）2.您是否害怕会有不幸的事落到您头上？（1分）3.您感觉生活孤独吗？（1分）4. 您是否觉得记忆力比大多数人差？（1分）5您是否觉得像现在这样活着毫无意义？（1分）6.您与家庭成员的关系如何？（1分）7.您与同事，朋友的关系怎么样？（1分）8.您喜欢参加社会活动吗？（1分）9.您对目前的经济状况满意吗？（1分）10您有没有经常担心自己会得病？（1