1、风湿病现状风湿病现状和和 CTD特点特点四川大学华西医院临免科陈永涛背 景l风湿病学是一门新兴的临床医学学科l风湿性疾病诊断治疗应早期、规范19世纪初起步 1950左右发展迅速 1980以后逐渐完善与 免疫学、遗传学、细胞生物学、临床免 疫学、影像学、病理学等的迅猛发展密切相关风湿病学发展风湿病学发展RA治疗模式1980以后SLE(ACR,1982)RA (ACR,1987) 规范诊断、分类标准规 范 治 疗新 药 开 发COX理论风湿性疾病 (rheumatic diseases)风湿性疾病 (rheumatic diseases）（ 简称风湿病 ) 泛指影响骨、关节及其周围软组织，肌肉、
2、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病病 因 感染性、 免疫性 、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等等 风湿性疾病流行病学 始于本世纪 30年代RA 患病率 0.40%-1.0% （发达国家）0.34%-0.36% （我国）可发生任何年龄，随年龄增长而增长 女性 45-54岁高峰 女：男 3： 1SLE 患病率 6-50/10万 发病率 2-7.6/10万高发年龄是育龄妇女 女：男 9： 1 风湿性疾病 l 表 现系统性的、局限性的器质性的、 精神性的多是慢性、 反复发作、长期缓慢进展l 风湿病的转归 国外描述为 五 “D”,即 死亡 (death)残疾 (disability)痛苦
3、 (discomfort)经济损失 (dollar cost)药物中毒（ drug toxicity）风湿性疾病经济损失占 GDP比率美国 1963 0.7% 1988 2.5%1992 14904亿 $加拿大 1986 2.0%危 害RA致残率 2年 50%5年 75%10年 100%世界卫生组织 “骨关节 10年计划 ”2000-2010风湿性疾病分类美国第十版 风湿性疾病概要（ 1993） 分类(Arth Rheum 26:1029-1032,ACR 1993) 、 弥漫性结缔组织病 、与脊柱炎相关的关节炎 、骨性关节炎 、感染所致风湿性综合症 、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病 、肿瘤 、神经血管疾病 、骨及软骨疾病 、关节外疾病 、其他有关节表现的疾病
