精选优质文档-倾情为你奉上XX医院运行病历质量评分标准（试行）科室： 住院号： 姓名： 诊断： 入院日期：20 年 月 日 书写医生： 上级医师： 总评分： 项目标准分值质 量 标 准 缺 陷 内 容扣分标准扣分及原因入院记录28分一般项目2一般项目齐全准确(10项：姓名、性别、年龄、民族、出生地、职业、婚姻状况、入院日期、记录日期、病史陈述者)缺项或填写不规范0.5/项主诉21.
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