1、 第 1 页 放射科笔试大纲一、影像诊断学1总论X 线的产生、特性、成像基础；X 线影像密度；CT 的成像原理、扫描模式；CT 值、窗宽、窗位；影像学诊断的步骤和原则；医学影像诊断报告书的书写原则；对于不同系统、不同疾病影像检查方法的选择；不同成像技术和方法的比较和综合应用。X 线、CT 影像检查技术的理论知识；螺旋 CT 原理，特别是螺旋 CT 的各种后处理功能。各个部位 X 线、CT、MR 检查方法和投照技术；DSA、MR 的基础成像原理；MRI 的一些特殊检查序列的成像原理、方法及临床应用。2呼吸系统正常胸部 X 线表现、CT 表现；呼吸系统基本病变的 X 线表现。常见疾病的 X 线、C
2、T 诊断及鉴别诊断：慢性支气管炎、支气管扩张、大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺转移瘤、肺挫伤、气胸和液气胸等。纵膈影像解剖的九分区法；常见纵膈肿瘤的 X 线、CT 及MRI 诊断及鉴别诊断。第 2 页 胸部基本病变的 CT 表现。3心血管系统心脏大血管的正常 X 线表现；心脏各房室增大的 X 线表现；肺循环异常的 X 线表现。以下疾病的诊断及鉴别诊断：风湿性心脏病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、心包积液和缩窄性心包炎、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。心脏各房室造影及冠脉动脉造影的正常表现；大血管造影的正常表现；心脏 CT 及冠脉 CT 的正常表
3、现。常见疾病的诊断和鉴别诊断：心肌病、肺动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、肺静脉异位引流、房室管畸形、马凡氏综合征、下肢静脉曲张。心血管造影的异常表现；心脏大血管的异常 CT 表现；心脏大血管 MRI 的正常和异常表现；其他心脏大血管疾病的诊断。4消化系统钡餐及钡灌肠检查的操作技术；胃肠道正常 X 线表现；胃肠道异常 X 线表现。常见疾病的 X 线诊断及鉴别诊断：食管静脉曲张、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管癌、胃十二指肠溃疡、胃癌、慢性胃炎、肠结核、溃疡性结肠炎、胃肠道穿孔、肠梗阻、肠套叠、结肠息肉、结肠直肠癌。第 3 页 肝、胆囊、胰腺、脾的正常及异常 CT 表现。常见疾病的 CT 诊断及
4、鉴别诊断：肝硬化、肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝脓肿；胆管结石、胆管细胞癌；急性和慢性胰腺炎、胰腺癌；脾囊肿、脾破裂等。肝、胆囊、胰腺、脾的正常 MRI 表现。常见疾病的 MRI 诊断：肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝脓肿；胆管结石、胆管细胞癌；胰腺癌。MRCP 的正常及异常表现；CT 和 MRI 在消化道疾病的诊断作用。5泌尿生殖系统泌尿生殖系统的正常和异常 X 线表现，包括静脉肾盂造影和逆行肾盂造影；泌尿生殖系统的正常 CT 表现；泌尿生殖系统的正常 MRI 表现。常见泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断：马蹄肾、肾盂输尿管重复畸形、泌尿道结石、泌尿道结核、慢性肾盂肾
5、炎、肾细胞癌、肾盂癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾；前列腺增生、前列腺癌等。常见生殖系统疾病的诊断与鉴别诊断：子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢常见肿瘤。腹膜后常见疾病诊断与鉴别诊断。CT 和 MRI 在泌尿生殖系统疾病中的应用价值。6骨关节系统第 4 页 骨的结构和发育，常见的骨骼解剖变异；骨和关节的正常X 线解剖；小儿骨骼的生长发育特点；骨和关节的基本病变；骨和关节创伤骨折及关节脱位：骨折概念、骨折的对位、对线，特殊骨折类型如 Colles 骨折、青枝骨折、疲劳性骨折、病理性骨折和概念及 X 线表现，常见关节脱位的 X 线表现；化脓性骨关节炎的病理特点、临床表
6、现及影像学表现；骨结核、关节结核、脊柱结核的病理特点、临床表现和影响学表现；良性骨肿瘤和肿瘤样病变：骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症的影像学学表现；恶性原发性骨肿瘤的分型、临床表现和影像学表现；转移性骨肿瘤的影响学表现；关节病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病、骨缺血性坏死的影像学表现。先天性畸形：先天性髋关节脱位、成骨不全症、软骨发育不全等的影像学表现；恶性原发性骨肿瘤：软骨肉瘤、纤维肉瘤、Ewing 肉瘤、骨髓瘤的影像学表现；肿瘤样病变：嗜酸性肉芽肿的影像学表现；营养及代谢性疾病：佝偻病、甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、通风的影像学表现；其他：创伤性关节炎、 神经性关节
7、病（Charcot 关节）的影像学表现。其他骨关节疾病；CT、MRI 检查在骨关节的应用价值及常见病的典型 CT、MRI 表现；了解软组织病变的影像学诊断。7头颅五官系统第 5 页 头颅五官的正常 X 线、CT 表现：头颅正常表现，颅底正常表现，副鼻窦正常表现，内耳正常表现，眼部正常表现，喉部正常表现；颅脑外伤的 CT 表现：颅骨骨折，硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑血肿，脑挫裂伤；脑血管性疾病的 CT/MRI 影像诊断：脑梗死，脑出血、蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，脑血管畸形；颅内常见肿瘤的 CT 和 MRI 表现：脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、转移瘤；椎管内常见肿瘤的影像学表现；鼻部
8、疾病：副鼻窦黏液囊肿及粘膜下囊肿的 CT 和MRI 表现；慢性中耳乳突炎的 CT 和 MR 表现；鼻咽癌的 CT 和MRI 表现。脑血管解剖与颅内血液、脑脊液循环；常见颅内感染性疾病：脑结核、化脓性脑膜炎的 CT 和 MRI 诊断；眼部异物及其定位；眼眶肿瘤的影像学诊断；上颌窦癌的影像学诊断；乳突胆脂瘤的临床、X 线、CT 诊断；颌骨常见病的 X 线、CT 诊断。其他头颅五官疾病的影像学诊断；颅脑先天性畸形及发育异常的影像学诊断。二、介入放射学介入放射学的概念、分类与范畴；血管穿刺技术“seldinger”的原理、方法及临床应用；介入放射学 5 种基本器材的作用与工作原理，介入放射学常用药物的
9、分类、使用目的和特殊用法，栓塞物质的分类、栓塞物质的分类、栓塞原第 6 页 理与特点以及临床应用；TAE 的治疗机制、适应症、禁忌症及常见并发症；经皮经腔血管扩张及非血管管腔扩张的原理。活检、经皮穿刺引流术、肿瘤消融的原理与方法；各种穿刺技术的并发症表现与处理；导管栓塞术、导管灌注术的临床应用范围；动脉成形术的适应症与禁忌症，血管再狭窄的预防与治疗；非血管管腔扩张术的临床应用。血管性及非血管性支架治疗的适应征及禁忌征。介入放射学所需影像监督设备和特殊器材的应用；介入治疗技术在其他病变治疗中的应用：经皮腔内异物取出、结石取出等；椎间盘脱出的介入治疗方法；经颈静脉肝内门腔静脉分流术的临床应用；Budd-Chiari 的综合征（巴德-基亚里综合征）的诊断与介入治疗方法；肝细胞癌等的综合介入治疗方法。注：考试内容基本结构表内容 比例专业 放射科 约占 70%内科 约占 15%相关专业外科 约占 15%
