1、甘肃省科技功臣奖推荐书（2017 年度）一、被推荐人基本情况姓 名 性 别 民 族身份证号 党 派出生日期 出生地贴照片处文化程度 学 位 授予时间院 士 当选时间 国 籍职 称 职 务 电子邮箱推荐单位名 称通讯地址 邮政编码联系电话 传 真工作单位电子信箱通讯地址 邮政编码住宅 住宅电话 传 真受教育情况： 甘肃省科学技术奖励委员会办公室制2二、工作简历年 月（起） 年 月（止） 所在单位、职务、职称3三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献4四、主要科学的科学发现、技术发明或技术创新要点5五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况6六、被推荐人曾获奖励情况获奖时间 获奖项目名称 奖项名称 奖励等
2、级及排名授奖部门（单位）本表所填奖励是指：1.国务院设立的科技奖励；2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励；4.国际组织和外国政府设立的科技奖励；5.省部级和甘肃省的荣誉称号、表彰。7七、申请、获得专利情况国别、申请号、专利号、项目名称8八、被推荐人工作单位意见推荐单位（公章）年 月 日9九、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）推荐单位：推荐单位（公章）年 月 日10十、专家推荐意见（由各推荐专家填写）姓 名 身份证号工作单位 联系电话通讯地址 邮政编码电子信箱 院 士专业专长推荐专家情况 现从事的科学技术工作推荐意见：推荐专家签名：年 月 日
