1、 1 抚州市科技计划项目申请（合同）书项目名称：项目类别：支持方式： 立项补助 后补助申请单位： （盖章）主管部门：联 系 人：联系电话：单位地址：申请日期：抚州市科学技术局制二一七年九月 2 填 报 说 明一、本申请（合同）书适用于向市科技局申报各类科技计划项目。二、项目由项目负责人按指南要求自由确定。三、项目类别分为：重大科技专项、重点研发计划、技术创新引导类计划、基地和人才计划项目。四、主管部门是指申请单位的上级行政主管部门。各县（区）的申请单位主管部门是县（区）科技局，高新区的申请单位主管部门是高新区经科局，市直单位的主管部门是市直主管局（委）。市属科研院所、高校可直报市科技局。五、申
2、请（合同）书填写要求各项内容实事求是。外文名词同时用外文和中文表达，第一次出现时，外文名词要写全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。六、申请表一律用 A4 纸打印，一式三份左侧装订。 3 一、基本情况表项目名称起止时间 申请金额 万元申请单位通讯地址 邮 编联 系 人 联系电话合作单位课题负责人 联系电话课题组主要成员（课题负责人在分工栏注明）姓 名 年龄 职务职称 所在单位 在课题中的分工 签 名 4 二、研究开发的内容和总体目标1、主要研究开发内容、方法和技术路线 5 2、研究开发成果的表达形式和考核指标 6 三、选题依据1、本项目的创新点及知识产权状况2、目的意义和风险分析（研究成果对
3、我市科技经济和社会发展的作用；涉及的技术关键及难点分析；对资源综合利用及环境的影响程度等） 7 3、研究成果应用转化的措施和市场预测（包括国内外市场及风险分析）4、现有的研究工作基础5、以往承担科研项目完成情况和科技成果应用转化情况（近五年内） 8 四、课题的年度计划及年度目标年度 研究开发的年度计划及年度目标（按季度分别填写）年年年本项目应于 年 月 日前进行验收 9 五、经费预算经费来源预算（万元） 经费支出预算（万元）科 目 预算数 科 目 预算数来源预算合计 支出预算合计1、仪器设备购置费1、申请项目资助2、材料、样品费3、土建安装费2、申请单位自筹4、试验费3、合作申请单位自筹 5、调研费4、成果应用单位资助 6、鉴定费5、主管部门资助 7、资料费6、银行贷款或其它资助8、其它费用项目立项情况（本项在立项后填写）支持方式 立项金额六、各申请单位的责任、权利、义务和知识产权关系1、各申请单位的分工和知识产权关系 10 2、各合作申请单位的意见（包括各合作申请单位责任人签名和公章）：（公章）合作申请单位责任人： 年 月 日七、审核意见1、申请单位意见（单位盖章）负责人： 年 月 日2、各县（区）科技局、高新区经科局或市直主管部门意见（单位盖章）负责人： 年 月 日3、市科技局意见（单位盖章）
