ACS ACS 抗栓治疗合并上消化道出血 抗栓治疗合并上消化道出血 的治疗策略 的治疗策略 朱国英 朱国英 武汉亚洲心脏病医院 武汉亚洲心脏病医院病例 病例 1 1 : : 消化道出血伴下壁 消化道出血伴下壁 NSTEMI NSTEMI l l 患者，男性， 患者，男性，45 45岁，因黑便 岁，因黑便1 1天就诊 天就诊 l l 既往高血压病、高脂血症 既往高血压病、高脂血症 ，长期服用阿司匹林 ，长期服用阿司匹林 l l 血红蛋白 血红蛋白71g/l 71g/l ，生命体征平稳 ，生命体征平稳 l l 胃镜：糜烂性胃炎出血 胃镜：糜烂性胃炎出血, ,予制酸止血治疗 予制酸止血治疗 l l 入院后第 入院后第2 2天 天又 又黑便 黑便1 1次 次 , ,当天下午 当天下午4 4时出现剧烈胸 时出现剧烈胸 痛伴大汗，持续 痛伴大汗，持续1 1小时不缓解 小时不缓解 l l 心电图：下壁导联 心电图：下壁导联ST ST段压低 段压低 , T , T波倒置 波倒置 l l cTnI 0.99 cTnI 0.99 , , 肌红蛋白和 肌红蛋白和 CK- CK- MB MB 明显升高 明显升
