CT 引导下经皮肺穿刺术 陕西省结核病防治院 陕西省第五人民医院 外科意义 CT 引导下经皮肺穿刺活检术作为CT 介入学 的重要诊断方法，在疾病诊断治疗中起重 要作用。是近年来用以诊断肺部疾病的一 种微创性检查方法，它具有定位准确、检 出率高、并发症少等优点，已被临床广泛 使用，并显示出来极高的临床诊断价值。适应症 孤立性病变 多发病变 肺良性病变需取得局部感染细菌学诊断以 确定治疗计划 放、化疗前取得细胞组织学诊断 胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊 断禁忌症 血管瘤、血管性病变、凝血障碍性病变、 包虫病 严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压；肺 内或胸腔内化脓性病变；动静脉畸形、 动脉瘤；严重出血倾向；穿刺行径有肺大 疱、或肺囊肿 严重恶病质不能配合术前准备 常规检查出凝血时间、血小板计数、心电 图等。 完善CT 检查，评估手术风险等 术前禁食46h ，以防术中呕吐 术前谈话、签字，并向病人及家属详细说 明手术过程 训练病人在平静呼吸下屏气，以便在术中 很好配合 手术准备 手术器械包 穿刺针 标本固定液 涂片玻片 穿刺针操作过程 体位选择 CT 扫描病灶 进针位置、深度及角度选择 消
