肝脏良性肿瘤影像学诊断 元氏县医院放射科 赵东生肝肿瘤分类 良性与恶性；原发与继发 。 良性最常见为海绵状血管瘤，少见的有 肝细胞腺瘤、局灶性结节增生、错构瘤 。 原发恶性有肝细胞癌、胆管细胞癌等。海绵状血管瘤（cavernoushemangioma） 中年女性多见。 病变可单发，也可多发。 多见于肝右叶后段。 肿瘤被复结缔组织被膜，肿瘤由扩张的异常 血窦和不完全间隔（纤维组织）组成，形成 海绵状结构。 偶尔肿瘤内血栓形成，出现钙化；较大肿瘤 可出现囊性变。 临床可无症状，病灶大、近包膜多有症状。海绵状血管瘤影像学表现 肝动脉造影 供血动脉增粗，大肿瘤周围血管受压移位（ 抱球状）。 动脉相出现“树上挂果征”肿瘤边缘斑点 、棉团状显影。 静脉期肿瘤显影向中央扩散，肿瘤染色。 肿瘤染色持续时间长“早出晚归”。海绵状血管瘤影像学表现CT （1）平扫：肝内低密度灶，轮廓清楚，密度均 匀，少数不均匀。 （2）增强扫描： 早期（动脉期）病变边缘显著强化呈结 节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近 ，持续时间超过2分钟。 随时间延长，增强范围向病变中央推近 。 实质期及延时扫描病变呈等密度或略高
