LOGO 武汉市协和医院消化内科 丁震 EUS-FNA 在消化系统疾病中的应用？ ？ 适应证 ？ ？ 安全性 Endoscopy. 2011 Oct;43(10):897- 912.适应证 1 ：SMTs NO 准备 手术 或 内镜 下治疗 典型脂肪瘤回 声 小于2cm 食管SMTs 需 要慎重 YES 不可切除肿 瘤，尤其是 GIST 准备药 物治疗 者 恶 性肿 瘤疾病史，SMT 考 虑为 复发 或者转 移 临 床考虑 淋巴瘤、神经 内 分泌肿 瘤者适应证 2 ：消化道壁弥漫性增厚 首选 常规 活检 或者深挖活检 单纯 EUS 也具有一定判断价值 EUS-TCB 较 FNA 诊 断价值 更高适应证 3 ：胰腺实 性病灶 胰腺实 性病灶 导 管腺癌 神经 内分泌肿 瘤 转 移癌 淋巴瘤 炎性假瘤 胰腺纤维 瘤等 不可切除 可切除 术 前新辅 助化 疗 患者术 前要求病 理学确定 排除少见肿 瘤如 淋巴瘤等 FNA 手 术适应证 4 ：胰腺囊性病灶 指标 临 界值 诊 断 敏感性 特异性 准确性 淀粉酶 250U/L SCA,MCA,MCAC 44 98 65 CEA 5ng/ml S
