湛先保 金震东 第二军医大学附属长海医院消化内科 2011.12.24 乌鲁木齐 消化超声内镜诊断技术一、EUS对胃肠道疾病的诊断 1.食管癌根据浸润深度，EUS食管癌可分为： m癌：病变位于黏膜层， 即病变位于第一层和第二层； Sm癌：病变侵及黏膜下层， 即病变侵及第三层； Mp癌：病变侵及固有肌层， 即病变侵及第四层； A癌：病变侵及外膜层和/或周围脏。 EUS在早期食管癌TNM分期中的作用 EUS判断食管癌侵犯深度的正确性为：黏膜下层75%， 固有肌层64%，外膜层94%，邻近器官100%。食管癌T分期： 1987年国际抗癌协会（IUCC）制定了食管癌的 TNM分期标准，根据这一标准将食管癌分为： Tis：病变位于黏膜内； T1：病变位于黏膜层和/或黏膜下层； T2：病变侵及固有肌层； T3：病变侵及外膜层； T4：病变侵及周围脏器。食管癌N分期： 由于受EUS检查深度和食管-淋巴结间含气 结构如气管的遮挡，以及操作者经验等因素 的限制，EUS检查N分期的准确性不如T分期 ，除EUS检查外，还需要结合其它影像检查 如纵隔CT等，方可做出正确的分期。 如结合FNA，对食管癌淋巴结转
