1、刘畅,药物配制相关知识,输液,统计,现状：液体量大 、品种多、时间多,药物配制中的注意事项,严格的无菌操作,环境操作着装手卫生药物的无菌要求,严格的无菌操作,环境要求无菌要求,药物配制-环境要求,严格的无菌操作,环境要求无菌要求,药物配制-操作要求,严格的环境要求,环境要求-药物配制,无菌操作,护士的要求=六步洗手法,手卫生,护士的要求-严格的手卫生,无菌操作,护士的要求=正确着装,无菌,药物的无菌要求,无菌操作,药物,严格的三查七对,三查八 对内容？,检查 剂量 有效期 质量,配伍禁忌,指两种或两种以上 药物 混和使用 或药物制成制剂时 发生体外的相互作用 出现使药物中和 水解 破坏 失效的
2、理化反应 这时可能发生浑浊 沉淀 产生气体 变色等 现象。,奥美拉唑,血液科常见药液,法莫替丁盐酸昂丹格拉司琼地塞米松,法莫替丁,适用 用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、消化性溃疡所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血者,法莫替丁,用法用量20毫克用5%GS250ml稀释 静脉滴注或加 0.9%NS20ml 静脉推注,法莫替丁,药代动力学 服药后1小时起效，作用可维持12实验证明 国内健康志愿者口服后吸收迅速，约2小时血浓度达高峰，半衰期约3或4.5小时，文献报道，大鼠口服或静注法莫替丁后，放射性在消化道、肝肾、颚下腺及胰腺中较高。80%原形物
3、从尿中排出，对肝药酶的抑制作用较,法莫替丁,不良反应少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度一过性转氨酶增高等。,法莫替丁,禁忌法莫替丁与头孢哌酮钠 -白色浑浊法莫替丁与甲泼尼龙 -白色混浊 过敏,地塞米松,药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛,地塞米松,禁忌地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。,地塞米松,临床应用地塞
4、米松+甘露醇=结晶地塞米松+0.9%ns=水钠潴留地塞米松+葡糖糖酸钙=磷酸钙沉淀,盐酸昂丹司琼,功能主治止吐药用于： 细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐； 预防和治疗手术后的恶心呕吐。,盐酸昂丹司琼,用法 1.对于高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8mg，停止化疗以后每812小时口服昂丹司琼片8mg(2片)，连用5天。 2. 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼注射液8mg，以后每812小时口服昂丹司琼片8mg，连用5天,盐酸昂丹司琼,3. 对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前12小时口服片剂8mg(2片)，以后每8小时口服8mg，疗程视放疗的疗程而定。 4. 对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉前1小时口服片剂8mg(2片)，随后每隔8小时口服片剂8mg(2片)两次,盐酸昂丹司琼,不良反应 可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应盐酸昂丹司琼+速尿=白色沉淀,配伍禁忌,地西泮+5% GS100ml =白色沉淀胸腺五肽+0.9% NS =减轻疼痛青霉素+0.9% NS =准确率高蔗糖铁+5% GS100ml =稳定性降低维生素C+胰岛素 =胰岛素失活,
