ICU常用药物计算公式 重症医学科 梁泽平ICU用药特点 以静脉为主,多途径给药 用药常个体化 使用药品种类多,发生药物相互作用的机会大 病情严重,发生药物不良反应的机会大 用药后监测难 ICU常用药物分类一、抗休克血管活性药 多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素 多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱1、盐酸多巴胺 o 激动B受体及受体(次要),兴奋多巴胺受体, o 扩张冠脉,增加心肌收缩力,扩张肾动脉 o 临床常用剂量为5-10ug/kg/min,则为作用,心 输出量增加、肾血流量增加、尿量增加 o 如剂量大于10ug/kg/min,则由于a受体兴奋,使 外周及肾血管收缩,则使心脏后负荷增加,心率可增 快或减慢,尿量反而减少盐酸多巴胺 o 常用于:各类休克、肾功不全致少尿、心衰 o 作为利尿合剂配方:多巴胺 20mg+立其丁 5mg+ 速尿 80mg o 多巴胺 20mg+立其丁 5mg+罂粟碱30 mg2、多巴酚丁胺 o 主要兴奋心脏的P受体,增加心脏收缩力,直接产生 作用。对外周血管的收缩力作用较弱,不增加肺血管 阻力 o 剂量:5-10ug/kg/min,有良好的增加心排量的 作