南京军区南京总医院普通外科研究所 SICU 叶向红 ICU病人早期功能锻炼各种原因导致病人无法进行功能锻炼 镇静剂、肌松剂 出血 血流动力学不稳定 使用呼吸机导致呼吸肌无力 营养不良 昏迷 在ICU缺乏功能锻炼的危害 瘦肉体减少 免疫功能低下 呼吸功能减弱 心功能减弱 胃肠蠕动差 废用综合征 深静脉血栓 延迟康复功能 死亡率 医疗费用 自理能力 住院天数 益处 进行合理肢体功能锻炼带来的益处 早期 循序渐进 肢体功能锻炼 持之以恒 正确 肢体功能锻炼原则ICU病人功能锻炼方法-1 肢体功能锻炼（1）肩关节外展内旋上举式 要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患肢腕部 掌侧，使其掌心向上，肘伸直；缓慢尽力使患肩 依次作外展内旋上举运动，每次停35秒；各动 作重复运动1015次，收回呈起始位。肩关节外展 主要锻炼屈伸肩关节肌群；防止发生 肩关节粘连 肩关节内旋（2）肘关节屈伸式 要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手扶患肢肘 部和腕部，使其肘部交替进行伸直与屈曲运动； 动作缓慢尽力，每次停35秒；重复运动1015 次，收回呈起始位 主要锻炼屈伸肘关节；防止发生肘关节痉挛。 （3）腕关节掌
