1、立案审批表案 件 来 源案 由姓名 性别 职 业公民住址 联系电话名称法定代表人（负责人）当事人单位地址 联系电话案情及立案理由承办人意 见 签名： 执法证编号：年 月 日承办机构意见 签名：年 月 日行政机关负责人审批意见 签名： 年 月 日询 问 笔 录案 由： 时间： 年 月 日 时 分至 时 分。地点： 被调查（询问）人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职务： 电话： 住 址： 邮编： 调查（询问）人及执法证编号： 、 记录人： 执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录： 我们是（执法机关名称）的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证
2、人员姓名和证件号） ，请您过目确认。被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录： 告知陈述（申辩）和申请回避的权利： 询问内容： （以下是调查（询问）笔录尾页） 应注明“调查（询问）笔录上述内容，记录属实。 ” 被调查（询问）人签字： 年 月 日 调查（询问）人签字： 年 月 日 记录人签字： 年 月 日 第 页共 页检查（勘验）笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 被检查（勘验）人名称： 法定代表人（负责人）： 被检查（勘验）人姓名： 性别： 身份证号码： 工作单位： 职务或职业： 电话： 住 址： 邮编： 其他见证人： 职务： 单位或住址： 检查（勘验）人及执法证编号
3、： 、 记录人：工作单位： 告知事项： 现场情况： （以下是检查笔录尾页） 被检查（勘验）人或现场负责人注明：“笔录上述内容，情况属实。 ” 被检查（勘验）人或现场负责人签字： 年 月 日 见证人签字： 年 月 日 检查（勘验）人签字： 、 记录人签字： 第 页共 页抽样取证通知书罚抽证通字 第 号:你（单位）因 行为，依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位） （地点或场所） 的下列物品予以抽样取证。附：抽样取证物品清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 备 注被抽样取证人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）
4、年 月 日抽样取证物品处理通知书罚抽处通字 第 号：本机关于 年 月 日向你（单位）作出（行政机关名称）抽样取证通知书（ 罚抽证通字 第 号） ，对 等物品进行了抽样取证。现根据调查（检验、检测、鉴定）结果，依照 法第条第款第项 的规定，对被抽样取证的物品作出以下处理：附：抽样取证物品处理清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 处理意见被抽样取证人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日先行登记保存证据通知书罚登存通字 第 号：因你（单位） （案由） 的行为，涉嫌违反了 法第条、第款 的规定， （为防止证据灭失或以后难以取得） ，依照中
5、华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存证据。先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。附：先行登记保存证据物品清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 备 注被先行登记保存证据人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日先行登记保存证据物品处理通知书罚登处通字 第 号：本机关于 年 月 日向你（单位）作出了 （行政机关名称）先行登记保存证据通知书 （ 罚登存通字 第 号） ，对 等物品先行登记保存证据。保存期限为 年 月
6、日至 年 月 日。现根据 法第条第款第项 的规定，对被先行登记保存证据的物品作出 如下处理：附：先行登记保存证据物品处理清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 处理意见被先行登记保存证据人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日行政处罚事先告知书罚先告字 第 号：你单位因 ，违反了 法第条、第款、第项 的规定，依据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和法第条、第款、第项，本机关拟对你（单位）作出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容如下：根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。请你（单位）自收到本告知书之
7、日起 日内向我机关提出陈诉和申辩，逾期未提出的，视为放弃此权利。行政机关名称（印章） 年 月 日单位地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 陈述（申辩）笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 陈述（申辩）人： 身份证号： 工作单位： 电话： 住址： 邮编： 与本案关系： 记录人： 工作单位： 陈述（申辩）的目的： 陈述（申辩）的事实和理由： 应由陈述、申辩人注明“陈诉申辩笔录上述内容，记录属实。 ” 陈述（申辩）人签字： 记录人： 第 页 共 页行政处罚听证告知书罚听告字 第 号：你单位因 ，违反了 法第条、第款、第项 的规定，依据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和法第条、第款、第项，本机关拟对你（单位）作出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容如下：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，对上述拟作出的行政处罚，你（单位）有要求举行听证的权利。如果要求举行听证，请在收到本告知书之日起三日内以书面或口头形式提出举行听证的要求，逾期未提出的，视为放弃此权利。 如果不要求举行听证，也可以根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条的规定，进行陈述和申辩，请你（单位）自收到本告知书之日起 日内向我机关提出陈诉和申辩，逾期未提出的，视为放弃此权利。行政机关名称（印章） 年 月 日单位地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话：
