学习目标 1. 掌握泌尿系结石相关知识 2. 掌握经皮穿刺肾镜取石术（PCNL ）适 应症及禁忌症 3. 掌握PCNL 的围手术期护理及并发症预 防泌尿系结石 尿石症是泌尿系的常见病。 结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任 何部位。但以肾与输尿管结石为常见。 临床表现因结石所在部位不同而有异： 1. 肾与输尿管结石（上尿路）的典型表现 为肾绞痛与血尿，伴有腹胀、恶心、呕吐 、程度不同的血尿； 2. 膀胱、尿道结石（下尿路）主要表现是 排尿困难和排尿疼痛。一、定义：通过经皮肤至肾盏通道对肾盏、 肾盂及输尿管上段结石进行治疗的技术。 二、特点： 1.B 超引导下经皮穿刺 2. 肾镜下碎石取石 3. 多种碎石措施（超声、激光、气压弹道 等） 4. 创伤小、恢复快、可反复手术等优点。PCNL 适应症 1 、各种肾、输尿管上段结石，都是经皮 肾镜的适应证。下列几种要首选经皮肾镜 : (l) 大于2.5cm 肾结石，尤其是铸型结 石； (2) 复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结 石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等 ; (3) 胱氨酸结石、ESWL 无效的一种草 酸钙结石。 2 、输尿管上段或连接部狭
