幼儿家庭情况调查表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上幼儿家庭情况调查表幼儿园: 年级: 班级: 幼儿基本情况姓名性别民族是否烈士子女口是 口否年龄身份证号户籍性质口城镇 口农村健康状况联系电话家庭详细地址收费标准管理费(元/月)保育费(元/月)伙食费(元/月)代办费(元/月)杂费(元/月)合计(元/月)家庭经济困难情况调查家庭类型口 1.健全 口 2.孤儿 口 3.单亲 口 4.离异(备注: )注:1.单亲指一方去世;2、离异家庭请注明对方抚养情况;3、孤儿请提供儿童福利证复印件家 庭 人 口姓名年龄与幼儿关系工作(学习)单位职业年(月)收入(元)健康状况

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