- 内酰胺酶 细菌耐药性机制之一 柳州市中医院 朱胜波 - 内酰胺类抗生素是目前临床抗感染治疗最普遍 应用的一类抗生素，随着这类药物的广泛使用( 特别是滥用和误用) 和致病菌的变迁，产生了病 原菌对药物的耐药性问题，而且耐药发生率相当 高。细菌产生- 内酰胺酶(-lactamase) 是80% 病 原菌耐药的原因之一，另外约12% 和8% 病原菌 的耐药分别与细菌细胞外膜通透性障碍和靶位的 改变有关。本文对细菌产生- 内酰胺酶所致的耐 药性作一简要综述，以便采取相应对策以防止耐 药性的蔓延。 1 - 内酰胺酶的特性 - 内酰胺酶是指能催化水解6- 氨基青霉烷酸(6 -APA) 和7- 氨基头孢烷酸(7-ACA) 及其 N- 酰基 衍生物分子中- 内酰胺环酰胺键的灭活酶。 细菌产生- 内酰胺酶是细菌对- 内酰胺类抗 生素耐药的主要机制。- 内酰胺酶分为染色 体介导酶和耐药质粒介导酶二大类，以其水 解对象可分为青霉素酶、头孢菌素酶、广谱 酶和超广谱酶四种。 质粒是一种密闭环状双股螺旋结构的DNA ，存 在于胞浆内，也是具有遗传功能的基因成分， 质粒带有各种基因，包括耐药基因，但不是细 菌存
