心力衰竭病人的护理常规(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间,方式,诱因。2.临床症状及体征,实验室检查。3.危险因素,自理能力,生活方式,饮食习惯。4.对疾病认识程度。二、护理措施1.严重呼吸困难,端坐呼吸时,取半坐卧位或坐位。2.做好生活护理,基础护理,防压疮发生。3.严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制,利尿剂时严格记录尿量,用血管扩张剂时要注意调节滴速,硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释,推注速度宜缓慢。5.饮食:低盐、低脂,易消化饮食,少食多餐,忌饱餐。6.预防并发症:如压疮,血栓性静脉炎,坠积性肺炎。三、健康指导1、心理指导精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。(1)说明限制盐摄入的重要性,可有效控制心衰引起的消肿。心功能级食盐5g/d,心功能2.

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