高致病性动物病原微生物活动申请表.DOC

高致病性动物病原微生物实验活动申请表 实验室名称 实验室所属单位 地 址 实验室联系人 电 话 邮 编 实验室国家认可证书编号 有效期限 高致病性动物病原微生物 实验室资格证书编号 有效期限 实验活动目的 实验活动起止时间 实验活动主要内容：（含实验方法、主要程序） 实验室负责人简历： 实 验 主 要 人 员 简 历 姓 名 学 历 技术职称 从事专业 生物安全知识培训情况 申 报 单 位 意 见 法定代表人： (签字 ) 年 月 日 （单位盖章） 省 级 兽 医 主 管 部 门 初 审 意 见 单位负责人： (签字 ) 年 月 日 （单位盖章） 农 业 部 审 批 意 见 年 月 日 （单位盖章）