1、老年痴呆的康复老年痴呆的康复第二节第二节 一一 定定 义义痴呆痴呆 (dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能 障碍综合征。老年期痴呆老年期痴呆 (Dementia in Elderly)是指于老年期发生的痴呆，是危及老年人健康的 常见病。从发病机制方面可分为： 老年性痴呆（ Alzheimer Dementia， AD） 血管性痴呆（ Vascular Dementia， VD） 混合性痴呆（ mixed dementia） 其他痴呆（ other dementia）二二 痴呆的流行病学特点痴呆的流行病学特点u全世界约 2000万人患病。u男女发病比例相近；u我国 AD大
2、约有 500万 。 老年性痴呆的发病率 ：65岁 -69岁： 5%;70岁以上： 10%;80岁以上： 30%;85岁以上： 40%。 n 2030年将有 1200万患者。高危国家高危国家三 痴痴 呆呆 的的 病病 因因n 可将之归纳为英文痴呆 “DEMENTIA”一词，即： Ddrug（ 药物引起）； Eemotional disorders（ 情绪异常）； Mmetabolic or endocrine disorders（ 代谢或内分泌异常）； Eeye or ear dysfunction（ 眼或耳等感官功能障碍） ； Nnutritional deficiencies（ 营养缺乏）；
3、 Ttumor or trauma（ 肿瘤或外伤）； Aarteriosclerotic complications（动脉粥样硬化合并症如心肌梗死、脑梗死等）。第二节 老年期痴呆一一 老年期痴呆的临床特点老年期痴呆的临床特点老年性痴呆的临床特点老年性痴呆的临床特点 又称 阿尔茨海默病（ Alzheimer Dementia， AD ）， 是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病， ,是痴呆最常见的病因。患者多发病于 50岁前后，女性多于男性（约 1.5 2:1）。临床表现认知功能障碍、非认知功能障碍和运动功能障碍。多发性脑梗死性痴呆多发性脑梗死性痴呆n 血管性痴呆（ VD）是脑血管疾病导
4、致的认知功能障碍临床综合征，其中 多发性脑梗死性痴呆（ multi-infarct dementia， MID） 是常见类型。MID是老年人最常见的神经损害性疾病，一次或反复脑梗死发生后，发病多早于 AD， 局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主 一一 老年期痴呆的临床特点老年期痴呆的临床特点二 老年期痴呆的康复评定（一）痴呆筛选量表（一）痴呆筛选量表n 简易精神状态检查（ Mini-Mental State Examination，MMSE）于 1975年编制，总共 19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、
5、言语表达和图形描画等内容。 评 价 项 目 答 对 答 错1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力，多数都很简单（ 1）请说出今年的年份？ 1 0（ 2）现在是什么季节？ 1 0（ 3）现在是几月份？ 1 0（ 4）今天是几号？ 1 0（ 5）今天是星期几？ 1 0（ 6）这是什么城市（城市名）？ 1 0（ 7）这是什么区（城区名）？ 1 0简易精神状态检查量表二 老年期痴呆的康复评定评 价 项 目 答对答错（ 8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0（ 9）这是第几层楼？ 1 0（ 10）这是什么地方（地址、门牌号） 1 02*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还要问您，请仔细说清楚，每样东西 l秒。这三种东西是： “ 树 ” 、 “ 钟 ” 、 “ 汽车 ” 。请你重复树 1 0钟 1 0汽车 1 0简易精神状态检查量表二 老年期痴呆的康复评定简易精神状态检查量表二 老年期痴呆的康复评定
