1、1计算机编码：取 水 许 可 申 请 书编号：（ ）申字 第 号取水许可申请人 北京市延庆区 XXX 公司 （签 章）中华人民共和国水利部监制2以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称 北京市延庆区 XXX 公司法定代表人 张三 职 务 总经理单位性质 有限责任公司 行业类别 食品加工申请日期 2010 年 5 月 12 日通讯地址 北京市延庆区 XX 镇 XX 路XX 号 邮政编码 102100联 系 人 张三 工作部门 办公室 职务（职称） 主任联系电话 1234567890 传真电话 12345678 电子信箱申请取水理由及依据我公司位于延庆县 XX 镇 XX 街 XX 号，主要从
2、事食品加工，目前公司内有水井一眼，建于能够满足公司职工日常生活及正常生产的要求，所以申请办理取水许可证，并承诺及时缴纳水资源费，以确保正常的生活。从目前我公司的运行情况分析，每天需水 30 立方米，每年需水 10950 立方米。在水资源使用过程中，我单位将积极使用节水器具，合理安排水资源使用，节约使用水资源。同时我单位建设有污水处理设施，生产污水能够全部处理后用于院内树木和绿地的灌溉，充分利用水资源。我单位将严格遵守 取水许可管理办法 、 北京市节约用水办法 等相关规定，服从水行政主管部门的监督管理。3年申请取水总量 1.095 万 m3地表水 万 m3水源类型 江河 湖泊 水库 其他年申请取
3、水量（万 m3）取水地点蓄引取水方式提计量方式最大取水流量(m 3/s)或日最大取水量（m 3/d）地下水 1.095 万 m3水源类型 普通 地热水 矿泉水 其他年申请取水量（万 m3） 1.095取水地点 北京市延庆区 XX镇 XX 路 XX 号取水方式 单井（ ）井群（ ）自流（ ）单井（ ）井群（ ）自流（ ）单井（ ）井群（ ）自流（ ）单井（ ）井群（ ）自流（ ）计量方式 水表最大取水流量(m 3/s)或日最大取水量（m 3/d） 30 m3/d申请取水期限 自 2010 年 5 月 26 日至 2015 年 5 月 25 日 4取 水 标 的供水人口 30 人生活用水年取水量
4、0.195 万 m3公共用水 年取水量 万 m3城镇生活取水一般工业用水 年取水量 万 m3主要产品 速冻食品设计年产量用水定额工业取水年取水量 0.9 万 m3设计灌溉面积 亩 有效灌溉面积 亩主要作物品种灌溉定额（ P=50%） m3/亩灌溉定额（P=75% ） m3/亩农业取水年取水量（ P=50%） 万 m3 年取水量（P=75% ） 万 m3发电分类（以标示）水电：一般水电（ ） ；抽水蓄能发电（ ）火电：空冷（ ） ；闭式循环水冷（ ） ；直流水冷（ ） ；其它：机组台数与装机容量 年发电量 Kwh设计年利用小时 h 年取水量 万 m3发电取水水电分类的最小机组发电流量万m3/s火
5、电分类的最高小时用水量米m3/h其他取水 年取水量 万 m3 用途：取水量年内分配（万 m3）1 月 4 月 7 月 10 月2 月 5 月 8 月 11 月3 月 6 月 9 月 12 月设计日最大取水量： 万 m3 出现月份：5水 井 工 程井号 水源地点 凿井深（m ） 孔径（ m） 日开采量（ m3/d） 出水流量 （m 3/s） 备注1 北京市延庆区 XX 镇 XX 路XX 号院内东北角 130 0.3 30 0.008补充说明6提 水 工 程工程名称 设计扬程 （m） 水泵型号单台设备取水能力（m 3/s）台数 设备总取水能 力（m 3/s） 年取水总量 （万 m3） 备注补充说明
6、7引 水 工 程取水建筑物名称 取水建筑物主要 特征值（m） 设计引用流量 （m 3/s） 年取水总量 （万 m3） 备注补充说明8蓄 水 工 程 （一） （水电站专用）库 容 特 征工程名称 水源名称集雨面积(km2 )总库容(万 m3)正常蓄水位(m)库容(万 m3)防洪限制水位(m)库容(万 m3 )死水位(m)库容(万 m3 )水库调节方式最小下泄流量(m3/s)发电引水口至尾水口河道长度(m)工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明9蓄 水 工 程 （二） （非水电站）库 容 特 征 设计供水情况工程名称 水源名称集雨面积(km2 ) 总库容(万 m3)正常蓄水位(m)库容(万 m3)防洪限制水位(m)库容(万 m3 )死水位(m)库容(万 m3 )年供水总量(万 m3)供水保证率(%)最小下泄流量(m3/s)备 注补充说明10水资源论证情况论证报告书名称 北京市延庆区 XX 食品加工工程水资源论证报告论证报告书编制单位 XXXXXX 单位资质编号 甲级 0123456论证报告书审查单位 XXX 水务局 审查时间 2009 年 6 月 15 日论证报告书主要结论本项目水量和水质能够满足设计需要，取水不影响本地水资源状况，也不影响其他用水户，项目实施可行。论证报告书主要审查意见同意
