江西师范大学研究生及家庭情况调查表.DOC

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江西师范大学研究生及家庭情况调查表学院: 专业: 年级: 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码政治面貌入学前户口 城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长学生本人基本情况孤 残 是否 单 亲 是否 烈士子女 是否详细通讯地址家庭通讯信息 邮政编码 联系电话 (区号)姓名 年龄 与学生 关系 工作(学习)单位 职业 年收入 (元) 健康状况家庭成员情况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 (元)。学生本学年已 获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动 能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭欠 债情况: 。其他情况: 。签章 学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地政府部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年 月 日详细通讯地址民政部门信息 邮政编码 联系电话 (区号)

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