1、 1 温州市公立医院首轮医疗服务价格调整方案市发改委 市财政局 市人力社保局市卫计委 温州医科大学根据温州市人民政府关于印发温州市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案的通知 （温政发201657 号） 、温州市公立医院医疗服务价格改革实施方案 （温政办201773 号）的有关规定，结合温州实际，特制定本方案。一、实施范围在温州市开展医疗服务的省、市属各公立医院。各区属公立医院参照执行。二、调价内容（一）形成同城同级同价的价格体系。平衡省、市属公立医院同城同级不同价的价格体系，对诊查费、护理、治疗、手术、检查及化验类等的医疗服务项目进行价格调整,逐步实现同城同级同价政策，促进区域间医疗服务价
2、格的平衡。（二）降低价格标准的项目。1.降 低 部 分 大 型 医 用 设 备 检 查 价 格 。 共 52 项 ， 降 低 幅 度10%（ 调 整 后 的 价 格 详 见 附 件 4） 。2.降低部分检查检验类价格。共 150 项，降低幅度10%（调整后的价格详见附件 5） 。 2 （三）提高价格标准的项目。1.诊 查 费 。 三 级 医 院 普 通 门 诊 诊 查 费 在 价 格 平 衡 后 标 准 上 提高 2 元 /次 ， 即 由 10 元 /次 调 整 为 12 元 /次 。 住 院 诊 查 费 在 平 衡 后标 准 上 提 高 4 元 /日 ， 即 由 15 元 /日 调 整 为
3、19 元 /日 。 区 属 的 二 级医 院 调 整 为 普 通 门 诊 诊 查 费 11 元 /次 、 住 院 诊 查 费 17 元 /日 。专家正高、副高门诊诊查费分别在价格平衡后标准上调整为 22 元/次、17 元 /次。国家级名老中医门诊诊查费由平衡后标准 70 元/次调整为80 元/次；省级名老中医门诊诊查费由平衡后标准 40 元/次调整为 50 元/次。市级名老中医门诊诊查费仍维持 30 元/次不变。其它中医门诊诊查费加收 3 元/次。儿童（六周岁及以下）门诊诊查费同步调整，加收 10 元/次。六周岁及以下儿童其它医疗服务价格按现行儿童价格执行。调整后的价格详见附件 1。2.中医类
4、医疗服务价格。在平衡后标准上对 3 项劳务体现突出的项目进行调整：骨折夹板外固定、骨折夹板外固定复查调整项目均调整为 200 元/人次，煎药费调整为 3 元/贴。调整后的价格详见附件 2。3.护理类、治疗类和其他项目价格。在平衡后价格基础上提高部分护理类、治疗类和其他项目价格共 39 项。护理类部分项目提高 20%，治疗类部分项目提高 23%，常规心电图检查调 3 整为 20 元/人次、其他部分心电图项目提高 20%，肛门指检、肛门拭检项目调整为 10 元/人次。调整后的价格详见附件 3、附件 7。4.四级手术项目价格。对 261 项四级手术价格在平衡后的基础上提高 5%。拉开省、市、区属基层
5、不同等级医疗机构之间介入诊疗和部分手术类价格标准，按 10%的价格差递减，即三乙医院的价格按三甲医院的 90%执行，二级医院的价格按三甲医院的 80%执行。调整后的价格详见附件 6。三、医保支付医疗服务价格调整后，医保部门按规定将其纳入医保支付范围。按照国家和省控费要求，全市公立医院医疗费用总量增长不得超过 10%，其中省、市属公立医院增长不得超过 7%。四、有关要求（一）各公立医院要根据本方案认真做好各类价格项目的梳理对接、院内信息系统的调整等工作。要在宣传栏和广告屏公布此次医疗服务价格调整明细表，医务人员、导医等工作人员要耐心细致做好解答工作，尊重患者知情权。（二）各公立医院要加强内部管理
6、，规范诊疗行为，严格控制医疗费用不合理增长，完善价格公示、门（急）诊费用清单、住院费用日清单等制度，进一步规范医疗服务价格行为。要结合临床业务开展需要，按因病施治原则保障药品在医疗机构配备使用，满足参保人员合理用药需求。 4 （三）各级医保、卫计、价格、财政等部门和温州医科大学要密切关注医疗服务价格调整后的实施情况，各司其职，加强对公立医院医疗服务价格政策、控费指标、医保支付政策等执行情况的监督、考核、检查，对违反规定的行为，依法依规严肃查处。五、实施时间本方案自 2018 年 11 月 15 日起实施。附件：1.诊查费价格调整表2.中医类医疗服务项目价格调整表3.护理类服务项目价格调整表4.
7、大型医用设备检查项目服务价格调整表5.检验类项目服务价格调整表6.四类手术项目价格调整表7.其他项目服务价格调整表8.温州市公立医院医疗服务价格表（省、市属公立医院调整后新的价格表，区属公立医院参照执行） 5 附件 1诊查费价格调整表序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省三甲价格 现行市三甲价格 调整后价格标准 备 注1 11020000101 门诊诊查费(三级医院) 次 10 10 122 11020000102 门诊诊查费(二级医院)含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、门诊费用明细清单,医护人员提供（技术劳务）的诊疗服务、药事服务次 10 11备注：门诊注射、
8、换药、针灸、理疗、推拿、气功、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费.医院就诊卡或病历不超过 1 元3 11020000103 儿童门诊诊查费加收 次 10 10 10 限 6 周岁及以下4 11020000104 急诊诊查费 次 11 15 15 法定节假日、双休日按此标准收费11020000105 中医门诊诊查费加收 次 3 限中医门诊5 11020000201 国家级名老中医诊查费 次 58 70 806 11020000202 省级名老中医诊查费 次 28 40 507 11020000205 市级名中医诊查费 次 30 30 30每次问诊时间不得少于10 分钟，不再另加收中医门诊诊查费8
9、 11020000203 专家门诊诊查费（正高） 次 16 20 229 11020000204 专家门诊诊查费（副高） 次 14 15 1710 11020000401 门 急 诊 留 观 诊 查 费 （ 三 级 医 院 ) 日 11 15 15 11 11020000402 门 急 诊 留 观 诊 查 费 （ 二 级 医 院 ) 日 15 15 12 11020000501 住院诊查费（三级医院) 日 15 15 1913 11020000502 住院诊查费（二级医院) 日 15 15 17当日住院当日出院的病人，按一天计收住院诊查费和护理费；产科新生儿不得收此费 6 附件 2中医类医疗服
10、务项目价格调整表序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省三甲价格 现行市三甲价格 调整后价格标准 备 注1 42000000700 骨折夹板外固定 含骨折手法整复术 次 27 26 200 2 42000000701 骨折夹板外固定复查调整 含骨折手法整复术 次 27 26 200 3 48000000400 煎药 贴 2 2 3 7 附件 3护理类服务项目价格调整表序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省三甲价格 现行市三甲价格 调整后价格标准 备 注1 12010000200 特级护理专人护理或 ICU 护理。严密观察病情变化、随时记录病人的重要生理
11、、心理反应；准确执行医嘱；进行日常生活能力（ADL ）评定，防止护理并发症小时 5 5 6适用于脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼吸衰竭），各种复杂的或新开展的大手术；各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能操作。病人完全依赖、完全需要帮助，需要协助被动活动，指导部分主动活动2 12010000300 等级护理 指原 I 级护理、级护理、 级护理的总称 日 20 20 24 三级医院 24 元，二级医院21 元，一级医院 15 元3 12010000900 精神病护理 日 35 28 30 8 附件 4大型医用设备检查项目服务价格调整表序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省三甲价格
12、 现行市三甲价格 调整后价格标准 备 注21020000100 磁共振扫描1. 210200001a 磁共振扫描（永磁型） 指永磁型 场强 0 5T 及以下 人次 350 350 3152. 210200001b 磁共振扫描（超导 0 5T） 指超导型 场强 0 5T 人次 450 450 4053. 210200001c 磁共振扫描（超导 1 0-1 5T） 指超导型 场强 1 0-1 5T 人次 550 550 4954. 210200001d 磁共振扫描（超导 3 0T 及以上） 指超导型 场强 3 0T 及以上 人次 700 700 6305. 21020000108 MRI 扫描增加
13、各项功能加收指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能，项 50 50 45 每人次最多按加收2 项计价6. 21020000900 临床操作的 MRI 引导(半小时 ) 次 100 100 907. 21020000901 临床操作的 MRI 引导（1 小时） 次 200 200 1808. 21020000902 临床操作的 MRI 引导（1 5 小时及以上） 人次 300 300 2709. 21030000000 16 层及以上多排螺旋 CT 扫描加收 人
14、次 50 50 4510. 21030000100 CT 平扫(一个部位) 次 80 80 72按国家划分的部位计价，未提及的部位不论多少均按一 9 序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省三甲价格 现行市三甲价格 调整后价格标准 备 注个部位计价11. 21030000101 CT 平扫(二个部位) 次 120 120 10812. 21030000102 CT 平扫(三个部位 ) 人次 160 160 14413. 21030000103 CT 平扫同时增强加收 人次 60 60 5414. 21030000104 螺旋 CT 平扫（一个部位） 次 130 130 11
15、715. 21030000105 螺旋 CT 平扫（二个部位） 次 170 170 15316. 21030000106 螺旋 CT 平扫（三个部位） 次 210 210 18917. 21030000107 螺旋 CT 平扫同时增强加收 人次 60 60 5418. 21030000200 CT 增强扫描(一个部位) 含 X 线计算机体层(CT)平扫 次 140 140 126按国家划分的部位计价，未提及的部位不论多少均按一个部位计价19. 21030000201 CT 增强扫描(二个部位) 含 X 线计算机体层(CT)平扫 次 180 180 16220. 21030000202 CT 增
16、强扫描(三个部位) 含 X 线计算机体层(CT)平扫 人次 220 220 19821. 21030000203 螺旋 CT 增强扫描（一个部位） 含 X 线计算机体层(CT)平扫 次 190 190 17122. 21030000204 螺旋 CT 增强扫描（二个部位） 含 X 线计算机体层(CT)平扫 次 230 230 20723. 21030000205 螺旋 CT 增强扫描（三个部位） 含 X 线计算机体层(CT)平扫 人次 270 270 24324. 21030000300 脑池 X 线计算机体层(CT)含气造影 含临床操作 人次 50 50 4525. 21030000400
17、X 线计算机体层(CT)特殊三维成像（16 层）指 16 层螺旋 CT 进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像人次 600 600 540限于三级医院开展,提供给患者的纸质成像照片，规格A3 和 A4 分别按每张 15 元和 10 元计价，与胶片不得同时计收 10 序号 编 码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 现行省三甲价格 现行市三甲价格 调整后价格标准 备 注26. 21030000401 X 线计算机体层(CT)特殊三维成像（64 层）指 64 层及以上螺旋 CT 进行心脏成像、冠状动脉、
18、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像人次 850 850 765限于三级医院开展,提供给患者的纸质成像照片，规格A3 和 A4 分别按每张 15 元和 10 元计价，与胶片不得同时计收27. 21030000500 临床操作的 CT 引导(半小时 ) 人次 60 60 5428. 21030000501 临床操作的 CT 引导（1 小时） 人次 120 120 10829. 21030000502 临床操作的 CT 引导（1 5 小时及以上） 人次 180 180 16230. 21030000503 临床操作的螺旋 CT
19、引导加收 人次 50 50 4531. 23010000100 脏器动态扫描（3 次显象） 指一个体位三次显像 次 110 110 9932. 23010000101 脏器动态扫描（4 次显像） 次 160 160 14433. 23010000102 脏器动态扫描（5 次显像） 次 210 210 18934. 23010000103 脏器动态扫描（6 次显像） 次 260 260 23435. 23010000104 脏器动态扫描（7 次显像） 人次 310 310 27936. 23010000200 脏器静态扫描（一个体位） 次 200 200 18037. 23010000201 脏器静态扫描（二个体位） 次 250 250 22538. 23010000202 脏器静态扫描（三个体位） 人次 300 300 27039. 23030000100 脏器断层显像 指脏器、脏器血流、脏器血池、静息灌注等显像 次 410 410 36940. 23030000200 全身显像 次 490 490 44141. 23030000300 18 氟脱氧葡萄糖断层显像 指脑、心肌代谢、肿瘤等显像 次 400 400 360肿瘤病人多部位（指胸、腹、头部）同时显像按实际显像部位数量计价，最多不超过三次42. 23030000400 肾上腺髓质断层显像 次 400 400 360
