精选优质文档-倾情为你奉上医院感染管理工作制度1、 医院要认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则及医院感染管理办法等有关规定，成立医院感染管理委员会。医院感染管理委员会在主管院长的领导下，全面负责医院感染管理工作。2、 制定和实施医院感染管理各项规章制度和监控方案、对策、措施、效果评价。3、 建立健全医院内感染监控网，开展医院感染监测工作，完善医院感染监测和登记报告制度。定期分析评价监测资料，并及时向全院和相关科室反馈。4、 定期讨论医院感染控制质量方面存在的问题，提出改进意见与措施。5、 按照医院感染管理质量考核方案对医院重点科室及临床各科室进行检查、考核，并对存在问题及时反馈，提出改进措施，达到持续改进目的。6、 严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作，加强对重点部门的医院感染管理与监测。7、 执行抗菌药物临床应用管理办法，参与抗菌药物应用管理，提高抗菌药物合理应用水平。8、 开展多重耐药菌监测，与检验科细
