1、罗格列酮治疗多囊卵巢综合征郑州大学第一附属医院白悦心6 多囊卵巢综合 (PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病6 在育龄妇女中的患病率为 610% ，是不孕症的一个主要原因6 其特征为慢性无排卵， LH水平升高，高雄激素血症6 最近研究提示胰岛素抵抗（ IR）和高胰岛素血症（ HI）在 PCOS发病机制中起关键性作用6 HI可导致高雄激素（ HA），而 HA可抑制胰岛素与靶组织的结合而直接影响肌组织对糖的摄取和利用，进一步加重 IR6 另一方面由于下丘脑 垂体功能紊乱，LH持续升高且缺乏峰值，导致卵泡募集过多，并使发育到一定阶段的卵泡停止发育，成为闭锁卵泡，使正常卵泡选择及优势化发生障碍，
2、导致无排卵6 我们设想，从降低胰岛素抵抗入手，来纠正生殖激素紊乱，恢复规律月经及排卵。6 本文就应用噻唑烷二酮类药物马来酸罗格列酮（文迪雅）治疗 PCOS患者，比较治疗前后血糖、血压、血胰岛素、 PI、PAI-1、 HOMA-IR， IAI等的变化及性激素，月经和排卵的变化情况，讨论罗格列酮在治疗 PCOS方面的疗效。资料与方法1.1研究对象n 2002年 8月至 2003年 9月在我院就诊的（内分泌科、妇产科） PCOS患者 48例，年龄 1534 岁，平均年龄 28岁n 诊断标准： B超检测一侧或双侧卵巢有 8个以上卵泡，直径 0.85诊断为腹型肥胖n 每位 PCOS患者每日口服马来酸罗格
3、列酮 4mg，（商品名：文迪雅）共用 12周1.1研究对象1.2研究方法n 每位患者在治疗前及治疗 12周结束时测量其身高、体重、血压、腰围和臀围，计算 BMI和WHR，进行 OGTT+胰岛素 +胰岛素原释放实验n 同时测 HbA1c、 PAI-、血脂，肝肾功能、性激素六项（ FSH、 LH、 T、 E2、 P、 PRL）、 IGF-1n 自月经周期恢复后第 10天开始每天监测卵泡发育 (已婚妇女采用阴式 B超，未婚妇女采用直肠或腹部 B超）n 根据空腹血糖（ FPG）和空腹胰岛素值（FINS）计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR ）n 其计算方法为 HOMA-IR=FPGFINS/22.51.2研究方法结 果
