慢性阻塞性肺气肿肺心病病历模板(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 入 院 病 历 姓名：* 职别：农民 性别：男 家庭住址： 年龄：61岁 籍贯： 婚否：已婚 入院日期：2012-06-04 16：00 民族：汉 记录日期：2012-06-04 16：05 病情陈述者：本人 可靠程度：可靠主 诉：咳嗽、喘息10年余，心悸、活动后气短1年。加重1天现病史：患者有慢性咳嗽、咳痰病史10年余，每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作，痰液呈粘液脓性痰，不易咳出，以冬春季节为甚，且逐年加重，近年来犯病时上述症状加重，并出现心悸、气短，入院前1天因受凉后上诉症状明显加重，痰量增多，感呼吸困难，急至我院求治，门诊以“慢性阻塞性肺气肿、肺心病“收入住院，自发病以来，患者精神、饮食一般，大