第四章 常见症状 长治医学院和平医院 张 梅 香 第四章 常见症状 n 症状：患者主观感受到不适或痛苦的 异常感觉。 n 体征：医生或其他人客观检查到的改 变。 发 热 (Fever) 发 热 (Fever) 概念：正常人的体温受体温调节中枢调 控，使产热和散热过程呈动态平衡， 保持体温在相对恒定的范围内。 当机 体在致热源作用下或各种原因引起体 温调节中枢的功能障碍时，体温升高 超过正常范围，称为发热。一、 正常体温与生理变异 n 正常人一般为 3637 左右。 n 24小时内体温波动范围一般1 ，下 午上午；运动、进餐、月经前及妊娠期 、高温环境下体温可稍升高。 n 老年人稍低于年轻人。 二、发 生 机 制 1、致热源性发热 （内源性和外源性） 外源性致热源 内源性致热源 体温调节中枢 l微生物病原体及其产物 l炎性渗出物及无菌坏死组织 l抗原抗体复合物 l类固醇物质、多糖体成分、多核 苷酸、淋巴细胞激活因子等 白细胞致热源：IL-1、肿 瘤坏死因子、干扰素等 通过血脑屏障 发 热 通过激活白细胞 (不能直接作用于 体温调节中枢) 产热散热 2、非致热源性发热 n 体温调节中枢直
